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家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上

文章作者:巴黎人-通信科技 上传时间:2019-09-13

肺癌能通过手术治疗,根治的可能性相当高。但术后并不意味着疾病得已彻底痊愈!术后护理是大事,出院后护理不当,伤口很可能感染,导致病情加重。那么,觅友出院后又该如何护理呢?小编总结了13个注意事项,快收藏起来吧。1、密切关注患者体温变化觅友们要特别注意观察患者的体温变化。如果患者的体温升高,且伤口疼痛,则提示伤口发生感染。如果体温过高,应物理降温,防止过多消耗觅友的体能。然后尽快就医查明发热原因,及时治疗。2、关注手术伤口愈合状况觅友要是发现手术切口长期不愈合,并有感染,应到医院在无菌条件下进行切口清理术,以清除伤口内的异物,如坏死的组织或线头等,促进肉芽组织的生长,使切口愈合。3、术后要注意清洁1)要保持伤口清洁干燥出院后还未拆线的患者,如果家属或病人发现伤口有渗血、渗液要及时回院换药,伤口还未愈合前尽量不要沾水,不要大力揉搓。2)若术后伤口未结痂,可采用局部清洗的方法觅友体质较弱的,家属应协助完成。同时要注意清洗头发及分泌物多的部位,如会阴部等。4、短期内避免接触过多人群手术后导致免疫力下降,接触过多的人群意味着要接触更多菌群,这会增加术后感染并发其他疾病的概率。5、康复锻炼康复期的锻炼以恢复肺功能和肺活量练习为主,如深吸气、吹气球等运动。觅友还可根据自身情况,选择散步、慢跑、打太极拳、游泳等项目,运动量以不感到疲劳为宜。6、定期复查出院时向主管医生询问复查时间,原则上术后前两年每3个月复查一次,三年至五年每半年复查一次,以后每年复查一次,复查的内容包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸部和上腹部CT、头部MRI及骨ECT等检查。如果离院后出现咳嗽加重、体重减轻、肩背部疼痛、疲乏、咳血、发热等情况要随时就诊。7、养成良好的饮食习惯进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食,过咸过甜、辛辣刺激的饮食都会促进呼吸道分泌痰液,引起咳嗽。不断变换食物的内容,循环渐进增加各种营养素的摄入量,保持住自己的食欲。8、要重视呼吸道的保养保持室内空气新鲜,每日定时通风,注意气候冷暖变化,尽量避免感冒,如果发生上呼吸道感染,应及时就医用药,彻底治疗,以免发生肺炎。9、保持居住环境整洁及空气新鲜空气污染影响肺部健康,所以要远离呼吸道刺激物,如灰尘、烟雾、油烟、尾气、雾霾,屋内多通风,保护余肺功能。如果条件允许可以去一些气候和空气好的地方疗养。10、适当补充保健品和微量元素食用之前一定首先要认清是正规厂家生产的产品,同时要看清说明书,对肿瘤患者有没有禁忌。微量元素具有抗癌、抗肿瘤的作用,同时保健品也可以提高患者的免疫功能,增强体质,预防感染,延缓恶病质的出现,增强手术耐受力。11、戒烟戒酒手术后患者要严格戒烟,更要远离吸烟者,避免吸入二手烟。家属要多注意,肺癌病人出院后要保持每日饭后需刷牙外,还要经常漱口,防止口腔疾患。12、注意查看排便、排尿的次数、量及性状13、留置引流管的病人,要注意胸水的量及性状,引流管的通畅小贴士一旦出现发热、咳嗽严重、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,应及时去医院就诊。不适症状的应对1、觅友们术后还有一些刺激性咳嗽,不必紧张,因为肺切除后,支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽,要注意有痰一定要及时咳出来;2、痰液较为粘稠时,可以服用一些祛痰药物如沐舒坦等;3、咳嗽较为严重,影响休息时,可以服用一些镇咳药物如复方甘草合剂等;4、感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,与手术时切断了胸壁的神经有关,要耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。觅友们治疗疾病的过程是漫长而艰辛的,护理好不好,还要看家属,一个称职的家属,一定会给肺癌患者一个无忧的护理。让家庭的温暖陪伴患者度过艰难的抗癌岁月

肺癌患者术后康复护理如何进行?肺癌者手术之后的日常护理是为重要的,如果术后护理没有做好。那么不仅仅是影响患者健康回复同 时还有可能使癌细胞扩散和转移,使其疾病复发,所以我们必须要尽心的去照顾病人,已达康复效果。

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手术仍是目前根治肺癌的唯一方法,手术质量的高低对肿瘤的转移和复发有着至关重要的影响。

听神经瘤手术中保留听力是神经外科追求目标,但是,并非所有的听神经瘤手术能够达到上述目标。听神经瘤患者听力能否保留与肿瘤大小、术前听力水平直接相关。除了明确诊断有效降低听神经瘤术后并发症外,同时术后的护理也至关重要。

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注意排痰肺癌手术后,患者要积极进行呼吸康复锻炼,防止肺不张及呼吸系统感染。在术后24~48小时内,每隔一 两个小时,就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5~10次。术后3天内,护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4~6 次。具体的做法是:站在患者非手术侧,伸开双臂,十指并拢,从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓,让患者跟 着自己做深吸气。当吸气时,轻轻扶着切口,然后嘱患者用力咳嗽,咳嗽时压紧肋骨,助其排痰,同时给患者 轻轻拍背。反复数次,直至患者将痰液全部咳出为止。

专家们就梁伯的病例进行了分析和讨论。最后,专家们认为,梁伯的肺癌虽然已经到了ⅢA期,出现淋巴结转移,但肿瘤还未发生远处转移,病灶局限在局部,因此,如果先通过其他综合治疗使肿瘤病灶缩小,还是可以争取手术切除的。

需要提醒的是,听神经瘤的预后还需要做好术后监护,唐都医院神经外科赵天智副教授为大家解析术后监护及出院指导相关问题。

肺癌日常护理做好这几点!康复希望机率大

肌肉康复由于肺癌手术切口大,切断肌肉多,术后很容易发生肌肉粘连、强直,因此在康复护理中,肌肉功能的恢 复也是重要的一环。

专家指出,尽管如今治疗肺癌的手段越来越多,但只有手术切除才能带给患者根治的机会。因此,对于占了肺癌80%的非小细胞肺癌,医生需要对患者进行详细的全身检查,以确定有无远处转移以及局部浸润的范围,如有可能,通常应首选手术切除治疗。而部分局部晚期及合并孤立转移病灶的晚期肺癌同样具有手术机会。

1、严密监测病情变化

1,注意排痰肺癌手术后,患者要积极进行呼吸康复锻炼,防止肺不张及呼吸系统感染。在术后24~48小时内,每隔一 两个小时,就要让患者主动咳嗽、做深呼吸5~10次。术后3天内,护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4~6 次。具体的做法是:站在患者非手术侧,伸开双臂,十指并拢,从前后胸壁夹扶住患者手术侧胸廓,让患者跟 着自己做深吸气。当吸气时,轻轻扶着切口,然后嘱患者用力咳嗽,咳嗽时压紧肋骨,助其排痰,同时给患者 轻轻拍背。反复数次,直至患者将痰液全部咳出为止。

术后第2天,家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上举、内收等活动,并随时注意观察患者的坐 姿和走路姿态,发现斜肩、上身侧弯要及时纠正,避免脊椎侧弯的发生。术后第3天,鼓励并督促患者用术侧 手臂端茶杯、吃饭、梳头,术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵,每日数次。可在床尾栏上系一根绳子,让患者用 术侧手臂拉着绳子,自己练习坐起、躺下和下床,可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。

外科手术:公认的肺癌治疗首选方法

由于听神经瘤位于后颅窝,手术直接或间接影响脑干功能,出现呼吸、心率改变及意识障碍,加之后颅窝容积狭小,代偿容积相对较小,术后肿瘤残腔若有渗血,极小的血肿即可造成脑疝。因此,术后应密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及颅内压增高症状,30-60min观察并记录1次,发现呼之不应、瞳孔不等大、血压偏高、脉搏、呼吸减慢,应及时通知医生处理。

2,肌肉康复由于肺癌手术切口大,断肌肉多,术后很容易发生肌肉粘连、强直,因此在康复护理中,肌肉功能的恢复也是重要的一环。

康复锻炼 越早越好患者全身麻醉清醒前,应去枕平卧,头侧向一边,及时吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎发生。 清醒后取半卧位,有利于胸腔积液引流,减轻伤口疼痛,同时隔肌下降,有利于改善呼吸和循环功能。

肺癌的治疗目前主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。选择何种治疗手段,要根据病人的全身情况、临床病理分期、有无合并疾病等来综合考虑。外科手术是公认的治疗肺癌的首选方法,对于非小细胞肺癌,除部分IIIB期和IV期患者以外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主导。(医学界从临床治疗角度将肺癌从早中晚期划分为9个期别:即隐匿期、0 期、ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、Ⅳ 期。)“这是因为,到目前为止,根治性切除仍然是唯一有可能使肺癌病人获得治愈,从而恢复正常生活的治疗手段。”周明说,部分ⅢB期的患者,如肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管等,也可在切除肺癌的同时行受累器官切除、重建。

2、呼吸道护理

3,术后第2天,家属就要每隔4小时协助患者作术侧肩臂弯曲、上举、内收等活动,并随时注意观察患者的坐 姿和走路姿态,发现斜肩、上身侧弯要及时纠正,避免脊椎侧弯的发生。术后第3天,鼓励并督促患者用术侧 手臂端茶杯、吃饭、梳头,术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵,每日数次。可在床尾栏上系一根绳子,让患者用 术侧手臂拉着绳子,自己练习坐起、躺下和下床,可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。

康复锻炼在术后第一时间,也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀 并活动四肢,为患者按摩手术侧上肢,并把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血循环,恢复肌肉张力。 从术后第一天起,如生命体征平稳,固定好胸腔引流管,即可鼓励患者作床上活动。拔除 引流管后,早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3~5分钟,以后可以让患者自行下床活动。

肺癌手术又可分为传统径路手术和微创手术。肺癌的外科手术径路包括标准的胸部后外侧切口,保存部分胸部肌肉的胸部小切口以及微创的胸腔镜辅助肺癌手术。这些术式各有利弊,适合不同的患者。胸腔镜下的肺癌根治手术主要针对早期肺癌病例或者心肺功能差不能耐受常规开胸手术的高龄患者。“具体采取何种手术方式,需要临床外科医师根据患者肿瘤体积的大小、肿瘤的部位、淋巴结有无明显转移和胸腔有无明显粘连等因素综合判断抉择。”周明说。

注意观察患者的吞咽反射和咳嗽反射,由于手术可能损伤舌咽、迷走神经,引起咳嗽无力,痰液不能排出,加之术中全麻插管刺激气管黏膜水肿,分泌物不能及时排除,影响呼吸通道畅,易并发肺炎。因此术后应鼓励患者咳嗽、咳痰,术后6h生命体征平稳者,可以开始翻身,利于痰液排出。对于痰液不能排出的患者,应及时吸痰,清除呼吸道分泌物,并遵医嘱给予雾化吸入,必要时进行气管切开,并做好气管切开后常规护理。

4,康复锻炼:越早越好患者全身麻醉清醒前,应去枕平卧,头侧向一边,及时吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎发生。 清醒后取半卧位,有利于胸腔积液引流,减轻伤口疼痛,同时隔肌下降,有利于改善呼吸和循环功能。

饮食调理同消化道手术比较,肺癌患者术后的饮食应是比较好解决的。这时宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、 豆制品、新鲜的蔬菜水果等,适当增加患者的进食量和进食次数。同时要注意忌腥臊油腻食物,禁忌辛辣和烟 、酒等刺激性食物。

并非只有早期患者才有手术机会

3、引流管护理

康复锻炼在术后时间,也就是患者全身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助患者抬臀 并活动四肢,为患者按摩手术侧上肢,并把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血循环,恢复肌肉张力。 从术后天起,如生命体征平稳,固定好胸腔引流管,即可鼓励患者作床上活动。拔除 引流管后,早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3~5分钟,以后可以让患者自行下床活动。

针对肺癌患者咳嗽、咳血等症状,可在中医师指导下选择养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,选用 杏仁、海蜇、百合、荸荠、藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药等。肺癌患者还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米 等滋阴补养的食品。

在很多普通患者甚至基层医生的认识里,只有早期的肺癌患者才有接受手术的机会。但事实上,由于早期肺癌症状隐匿,目前确诊时可以直接手术的肺癌患者仅有不到20%。那么,其余超过80%的患者是否就失去手术机会了呢?

一般听神经鞘瘤患者术毕多数残腔置管引流,目的是引流血性脑脊液,减轻术后反应,并通过观察引流液的颜色来判断是否并发颅内血肿。引流袋高度应适宜,仰卧时以耳屏为基线,侧卧时以正中矢状面为基线,引流袋高度应在基线上10~15cm左右,最高不应超过20cm。过高会导致引流不充分,过低会导致引流过度造成颅内压过低,使患者感到不适。要保留引流管通畅,翻身时避免引流管受压、扭曲或接头脱落。要注意观察引流管颜色、性质和量。若引流液过多,持续血性,应汇报医师注意有无切口内再出血可能,并保持切口敷料干燥,应注意及时更换减少切口感染机会。

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