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若切除乙状结肠直肠后,许多肿瘤患者治疗失败

文章作者:巴黎人-通信科技 上传时间:2019-09-21

近年来,随着社会的快速发展,许多人因为忙于工作而忽视了自身身体的健康,没有按时去医院检查身体状况,导致肿瘤的发病率越来越高。一旦确诊了肿瘤,患者就必须接受各种治疗方法,而目前的一大难题则是肿瘤转移。肿瘤在体内的转移已经成为主要的致死因素之一,许多肿瘤患者治疗失败就是因为肿瘤转移。下面就来谈谈什么是肿瘤转移,如何预防肿瘤转移。首先,什么是肿瘤转移?转移是指恶性瘤细胞从原发瘤脱落后,通过各种途径抵达不相连续的部位,并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。这种在新的部位所形成的肿瘤,名为转移癌或继发癌。很多人可能不知道的是,良性肿瘤没有转移,而恶性肿瘤十分容易发生转移。它主要是通过:直接蔓延到邻近部位;淋巴转移,即原发癌的细胞随淋巴引流,由近及远转移到各级淋巴结,;血行转移,即癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处,形成继发性肿瘤;种植,瘤细胞脱落后种植到另一部位,如内脏的癌播种到腹膜或胸膜上。大多数情况下,肿瘤细胞转移过程中会死亡。但是只要每一步都有利于肿瘤细胞,就有可能形成新的肿瘤。转移的肿瘤细胞也可以在远隔部位保持多年的活性,然后才开始生长。那么,如何预防肿瘤转移呢?首先,提高免疫功能。研究表明,机体内的环境与肿瘤的转移有很大关系。具有健脾理气,补气养血、活血化瘀、滋阴助阳等作用的补益类中药可通过提高免疫功能达到预防目的,是预防转移的一个方面。第二,降低血液浓度。血液粘度与转移也存在很大的关联,肿瘤患者多瘀证,血液粘度增高会促进转移。活血化瘀药能降低血液粘向度和周围血管阻力,抗凝和促进纤维蛋白溶解,改善微循环,对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集和瘤栓形成,可减少血栓对瘤细胞的保护,有利于免疫系统对瘤细胞的清除。第三,抑制杀灭癌细胞。近年研究以祛邪为主要功能的清热解毒、软坚散结类中药,也有抑制和杀灭癌细胞的作用,在肿瘤转移运转过程中直接杀灭癌细胞。一些中药还能激活巨噬细胞保进吞筮功能来减少转移的机会。最后,因为每个个体多多少少都存在着差异性,以上提到的预防方法更多地还是应该与医生的建议相结合,肿瘤转移的治疗必须根据肿瘤的类型、发病情况、患者自身状况等来做出判断,因此,本文列举了肿瘤转移的部分知识,患者应该根据医生建议接受治疗,抓住最佳时机。

中医药在临床肿瘤防治方面具有独特优势,使用中药须始终贯彻整体观念,既坚持局部治疗,又重视整体上杀灭癌细胞,充分体现扶正培本、标本兼治的原则。笔者经多年实践发现,中医药不仅可以缓解癌痛、改善症状,运用得当,更可在防止肿瘤复发转移上发挥作用。

中医药在临床肿瘤防治方面具有独特优势,使用中药须始终贯彻整体观念,既坚持局部治疗,又重视整体上杀灭癌细胞,充分体现扶正培本、标本兼治的原则。笔者经多年实践发现,中医药不仅可以缓解癌痛、改善症状,运用得当,更可在防止肿瘤复发转移上发挥作用。

彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。

1、彻底清除病灶

中药能够提高免疫功能,使人体自身抗肿瘤能力增强,这是防止肿瘤复发转移的重要条件。免疫功能低下是患者在康复期肿瘤复发转移的首要因素,人体的免疫系统每天要消灭成千上万的肿瘤细胞。如果免疫功能低下,就会有大量的肿瘤细胞存活下来。肿瘤细胞沿着一定渠道,通过淋巴管、血液、腔道到达另一部位或多个部位,形成新的转移灶。新复发和转移肿瘤比原病灶发展得更快,更难以治疗,直接危及到患者生命。

中药能够提高免疫功能,使人体自身抗肿瘤能力增强,这是防止肿瘤复发转移的重要条件。免疫功能低下是患者在康复期肿瘤复发转移的首要因素,人体的免疫系统每天要消灭成千上万的肿瘤细胞。如果免疫功能低下,就会有大量的肿瘤细胞存活下来。肿瘤细胞沿着一定渠道,通过淋巴管、血液、腔道到达另一部位或多个部位,形成新的转移灶。新复发和转移肿瘤比原病灶发展得更快,更难以治疗,直接危及到患者生命。

肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。

在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。

肿瘤复发转移有三个高危期,一是肿瘤原发灶做完根治手术或姑息手术后的第一个月时间内。由于原发瘤体遭受毁灭性攻击,病人体内其他部位的残存癌细胞会出现暴发性增殖,以比平时快10倍的速度疯狂生长。二是化疗间歇期。每次化疗之间,会出现一大段治疗空白,让患者休息,以恢复患者的体力。这时没有药物的持续治疗,导致肿瘤血管出现对抗性的加速增生。三是放疗全过程。当放疗将原发瘤杀死的同时,潜伏在其他器官的微小转移灶由于失去了原发瘤对其的控制,会大量释放血管内皮细胞生成因子,快速形成与人体正常血管相连的肿瘤血管网。

肿瘤复发转移有三个高危期,一是肿瘤原发灶做完根治手术或姑息手术后的第一个月时间内。由于原发瘤体遭受毁灭性攻击,病人体内其他部位的残存癌细胞会出现暴发性增殖,以比平时快10倍的速度疯狂生长。二是化疗间歇期。每次化疗之间,会出现一大段治疗空白,让患者休息,以恢复患者的体力。这时没有药物的持续治疗,导致肿瘤血管出现对抗性的加速增生。三是放疗全过程。当放疗将原发瘤杀死的同时,潜伏在其他器官的微小转移灶由于失去了原发瘤对其的控制,会大量释放血管内皮细胞生成因子,快速形成与人体正常血管相连的肿瘤血管网。

坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。

肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。

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