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骨髓检查对某些贫血,3、血小板参考范围

文章作者:巴黎人-通信科技 上传时间:2019-09-13

癌症的血象指标1、血红蛋白参考范围:成人女性115-150g/L男性120-160g/L增高:肺源性心脏病、呕吐腹泻等严重脱水、某些肾脏疾病等。降低:贫血,如:缺铁性贫血、营养不良性贫血、急、慢性失血等。2、红细胞参考范围:成人女性3.5-5.010e12/L男性4.0-5.510e12/L降低或增高的病因基本同血红蛋白。肿瘤病人的问题大多是化疗、靶向药治疗或营养不良导致红细胞、血红蛋白降低,导致贫血,缺铁、缺维生素B12,缺叶酸都是造成贫血的原因,红细胞生命周期一般是80-120天,所以,补血是个长期过程,不像白细胞或者血小板恢复那么快。3、血小板参考范围:125-35010e9/L增高:恶性肿瘤、缺铁性贫血、感染、手术、血栓性疾病等。降低:放化疗或药物影响、弥漫性血管内凝血、慢性长期出血如胃溃疡出血等。肿瘤病人本身容易是高凝状态,血小板偏高,有血栓的风险,血小板偏低,则有出血的风险。血小板的生命周期一般是7-14天,所以化疗引起的血小板低下,一般情况下半个月左右也能恢复。4、血红蛋白参考范围:成人女性115-150g/L男性120-160g/L增高:肺源性心脏病、呕吐腹泻等严重脱水、某些肾脏疾病等。降低:贫血,如:缺铁性贫血、营养不良性贫血、急、慢性失血等。5、特异性检查另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症,常常是几种,如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个,就会下医嘱检查。血液检查,通过若干肿瘤标志物的综合检测,在肿瘤标志物水平过高的时候,就被视为异常。这时的癌症筛查,适用于没有症状的人群,普查多项癌症隐患,检出率较高。6、癌症的确定并不是靠一个血液检查能确定的,但是血液检查出某项值偏高,我们就应该要注意,做好预防的措施,抽血检查只可以筛检少数癌症,不可能筛检所有癌症。因为不同的癌症有不同的筛检方法,完整的癌症筛检法是多种方法的组合,而非只靠一种血液检查即可达成(其他方法有活检、CT、核磁共振等法),但血液检查确实可以筛检部分癌症。癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。

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金针菜含铁数量最大,比菠菜高了20倍,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪等营养素。

贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。贫血的病因根据贫血发生的原因将其分为红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血性贫血三大类。血红蛋白合成障碍、核成熟障碍、骨髓造血功能减低等原因造成的造血不良贫血;如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、月经过多、消化性溃疡等引起的失血性贫血;红细胞内在缺陷、红细胞外在因素如免疫性,非免疫性引起的溶血性贫血。贫血的症状一般常见的表现有皮肤苍白干燥,指甲苍白,容易乏力,精力不好,气短心慌胸闷,头晕目眩耳鸣,失眠,注意力不集中,头发枯黄,皱纹增多等。贫血时因缺氧可导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时有舌炎表现,个别患者会出现异食癖。判断自己是不是贫血,不能单凭某些症状,或者只凭主观感觉,就认为自己贫血。最好的方法是去医院进行血常规检查。成年男性130g/L,成年女性120g/L。贫血的检查1.血常规检查有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。2.骨髓检查骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。3.贫血的发病机制检查如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。贫血的诊断根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积,平均红细胞血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度三项指标。MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少,见于缺铁性贫血,增高,是溶血的指征,降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血,降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。贫血的治疗1.对症治疗重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。2.对因治疗针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。贫血的保健一般护理1、多食含铁较高的食物,科学膳食,增加机体对钦的摄入。2、应适当减轻工作量,以减轻机体对氧的消耗。3、遵医嘱服用二价铁,可预防贫血。4、遵医嘱给予维生素K1、安络血、维生素C等,同时配新鲜血备用。5、保证足够的休息、营养,避免疲劳。食疗保健(以下内容仅供参考,详情请咨询医生)1、菜包肝片,功效:补虚养血。适用于胃癌气血两虚引起的贫血。猪肝中铁的含量是猪肉的14倍,是补虚养血的好原料。2、黑木耳红糖饮,黑木耳30克,红糖30克。功效:养阴补血。适用于胃癌伴缺铁性贫血患者。黑木耳、红糖所含有的微量元素铁、硒、锰、锌等均具有抗癌活性。3、阿胶牛奶,阿胶15克,牛奶250毫升。功效:益气养血,滋补强壮。适用于胃癌气血不足所致贫血。4、龙眼肉15克,红枣3-5枚,粳米100克。同煮成粥,热温服。功效:养心补脾,滋补强壮。5、糙糯米100克,薏苡仁50克,红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。功效:滋阴补血。6、制首乌60克,红枣3-5枚,粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将成,放入红糖适量,再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。功效:补肝益肾,养血理虚。7、鸡蛋2个,取蛋黄打散,水煮开先加盐少许,入蛋黄煮熟,每日饮服2次。功效:补铁,适用于缺铁性贫血。8、猪肝150克,菠菜适量。功效:补铁。9、生晒参9克,当归10克,生地、熟地各15克,红枣20枚,瘦猪肉60克。瘦肉放入沸水内,去浮沫,加入生晒参、当归、红枣、生地、熟地、料酒、八角茴香,用小火煮1~2小时,食盐、味精调味即可。每日1剂,饮汤食肉。功效:养阴补肾。10、当归20克,炙黄芪100克,子母鸡1只。将子母鸡洗净,用开水氽去血水,凉水冲洗干净,将黄芪、当归装入鸡腹中,放入盆中,加葱、姜及各种调料、清汤,盖好盆盖,上笼蒸2小时后取出即可。功效:益气健脾摄血。11、鲜桑椹500克,糯米200克,鸡蛋5个。将鲜桑椹取紫黑者洗净榨汁,同糯米蒸熟,凉后入酒曲适量,发酵成酒酿。取酒酿100毫升加水30O毫升煮开,鸡蛋打散入内即可。功效:滋阴养血。贫血的预防1)首先应强调对引起贫血的病因的防治,因慢性失血引起的贫血,应纠正出血的原因。2)积极防治寄生虫病尤其是钩虫病,对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂。3)对婴儿和早产儿应及时添加强化食品,合理喂养。4)在接触有害物质的生产工人中,应加强劳动保护5)在日常生活中不滥用药物,严格掌握适应症。贫血的并发症1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭,另一方面,心肌能量来源的激活需要借助于VitB12的作用,如果VitB12缺乏,则能影响ATP的激活,而加重心肌的障碍,促使心力衰竭的发生,因此对严重的巨幼细胞贫血患者,在治疗开始时,应注意有无心血管疾病,以便采取必要的措施,防止意外事故的发生。2、出血:血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。3、痛风:严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸值异常升高,引起痛风发作,但极为罕见。4、精神异常:严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎,亦有发生精神异常者,如兴奋不安,忧郁寡言,甚至梦游症等,这可能与VitB12缺乏所致的脑神经组织异常有关。血劳指因先后天亏损,血液生化不足,或因失血、溶血等耗伤血液,以致营血亏少,脏器失其濡养。以面白舌淡,眩晕心悸,血红细胞少,血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。 相当于西医学所说的贫血,如缺铁性、失血性贫血,或慢性溶血性贫血等。

运动影响可分暂时和持续性两类,采血前应有10分钟休息。

一、检查

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白细胞

5、大细胞均匀一致性:MCV升高,RDW正常;

成年女性Hb < 110g/L

血液中的糖分就是血糖。它偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状,诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

养生之道网导读:本文向您详细介妊娠合并缺铁性贫血应该做哪些检查,常用的妊娠合并缺铁性贫血检查项目有哪些。以及妊娠合并缺铁性贫血如何诊断鉴别,妊娠合并缺铁性贫血易混淆疾病等方面内容。

6、黑豆

采集精液前应排净尿液。

2、小细胞不均匀一致性:MCV下降,RDW升高——为缺铁性贫血的筛选标志;

贫血的临床表现多种多样,有头晕乏力,面色苍白,胸闷心悸,心率加快,呼吸加深加快,食欲不振,恶心呕吐,月经失调,头痛,耳鸣,思想不集中,易怒,低热等。

在化验前需要做哪些准备工作?

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龙眼就是桂圆,含有丰富的铁质,还含有维生素A、维生素B和葡萄糖、蔗糖等,可以补血,还可以治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒等等都是很好的补血食物。

2、

血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

过多食用大蒜会抑制胃酸分泌,使血红蛋白、红细胞减少,加重贫血。

时间

缺铁性贫血常见检查:

2、大细胞性贫血

心 态 平 衡

1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为%,缺铁性贫血为16.3%特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。

菠菜是大家最熟悉的补血的食物,含有丰富的铁质胡萝卜素。

完 美

缺铁性贫血如何鉴别?:

4、萝卜干

2、

小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

如有白细胞异常升高、血小板减少则可能是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨髓侵犯等复杂情况。

排便后,留取脓血黏液等病理成分送检,若无病理成分,可多部位取材。

妊娠合并缺铁性贫血如何鉴别?:

世界卫生组织统计,1993 - 2005年全球贫血发生率是24.8%,其中营养性贫血高居榜首,常见于学龄前儿童、育龄期妇女和老年人。

肿瘤标志物指标

以上是对于缺铁性贫血应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看缺铁性贫血应该如何鉴别诊断,缺铁性贫血易混淆疾病。

3、正细胞性贫血

有乳糜微粒会在血清液面浮上一层奶油状物质。

妊娠合并缺铁性贫血常见检查:

研究发现,肥胖者中的贫血比例高于体重正常者,可能是因为胖人饮食内容不合理,也可能是因为胖人经常节食,从而降低了包括蛋白质和铁在内的膳食营养素供应量。

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临床上主要应与铁幼粒细胞性贫血、地中海性贫血、再生障碍性贫血和巨幼红细胞性贫血进行鉴别。MCV为平均红细胞体积(正常值为80~94Fl);RDW为红细胞体积分布宽度(正常值为11.5%~14.5%),根据MCV/RDW两参数将贫血分为6种类型:

红细胞是血液中的一种细胞成份(此外血液中还有白细胞和血小板),红细胞内所含的液体状物质是一种蛋白质,叫做“血红蛋白”。血红蛋白能把我们从肺里吸入的氧气装载到它的上面,当红细胞带着它顺着血液流到全身各个器官和组织的时候,血红蛋白又把氧气释放出来,供给机体每个细胞使用,而氧是机体细胞赖以生存的根本。

抽血化验请有序排队,避免采血“张冠李戴”。

红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。

5、菠菜

2、多运动,快约起跑来。

一、鉴别

成年男性Hb < 120g/L

因精子生成日间变动较大,对于少精患者,不能仅凭一次检查结果做确诊,一般应间隔1-2周检查一次,连续检查2-3次。

3、正细胞均匀一致性:MCV,RDW均正常;

绿茶中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质易与铁剂发生螯合,抑制铁质吸收,因此饮用咖啡和茶应该适可而止,要限制总量,不宜过浓。还应避免在餐前半小时内饮用,以减少鞣酸或多酚物质与食物中铁接触机会。

乳腺癌中,CA15-3和CA125升高要特别重视;

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贫血是指人体外周血红细胞或血红蛋白浓度低于正常值导致的血液带氧功能不足引起的一种症状。

红细胞体积分布宽度是反映红细胞大小的一项指标。贫血时红细胞体积分布宽度升高,缺铁性贫血红细胞体积分布明显升高,如红细胞体积分布宽度正常者,缺铁性贫血可能性不大,故常作为缺铁性贫血的筛选。如果此项指标异常,需就医结合平均红细胞体积、平均红细胞体积等指标进行综合评估。

一、鉴别

1、胡萝卜

晨尿:留取晨起后第1次尿液的中段尿放入清洁容器送检。

血清铁测定:血清铁降低<8.95μmol/L,总铁结合力增高>

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如发现血红蛋白结果异常,应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常,必要时应做骨髓穿刺检查,因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导,不可自作主张乱服药,以免延误诊治。

2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

3、少食碱性食物

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血液检查可区别为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血。

贫血吃什么可以补血?

7%~8%:血糖控制一般。

1、珠蛋白生成障碍性贫血 常有家族史,血片中可见多数靶形红细胞,血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。患者的血清铁及转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。

1、饮用咖啡和茶适可而止

为了拿到一张准确的化验报告,

2、慢性病贫血 血清铁虽然降低,但总铁结合力不会增加或有降低,故转铁蛋白饱和度正常或稍增加。血清铁蛋白常有增高。骨髓中铁粒幼细胞数量减少,巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

最后说说情况最复杂的正细胞性贫血,所谓正细胞性贫血是指红细胞体积与正常红细胞体积无明显异常,在这种情况下就要看看白细胞及血小板的情况了。

血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。

1、小细胞均匀一致性:MCV下降,RDW正常;

贫血有哪些类型?

血小板若高于正常值:可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。

主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

根据红细胞体积的大小,可分为小细胞性贫血、大细胞贫血和正细胞性贫血。

患者要配合做身份确认:口头确认、采血凭证、医保卡/发票确认 。

红细胞游离原卟啉测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。

什么是贫血?

血小板若低于正常值:必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。

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贫血的诊断非常简单,门诊检测血常规,主要参考值是血红蛋白,在海平面:

出现“+”就是所谓的“血尿”了,其原因非常众多,也经常让泌尿外科医生抓耳挠腮不得其解。但是都要仔细寻求根源。前面说了,一定要排除肿瘤引起血尿的可能性,尤其是老年人。

一、检查

儿童发病除了贫血的常见表现以外,还可见到智商低、注意力不集中、行为异常、激动、烦躁、异嗜症等。

血液、尿液、粪便、痰液、精液、白带、前列腺液、胸水、腹水、腹透液、脑脊液、穿刺液、导管、分泌物......

3、铁粒幼细胞性贫血 临床上不多见。好发于老年人。主要是由于铁利用障碍。常为小细胞正色素性贫血。血清铁增高而总铁结合力正常,故转铁蛋白饱和度增高。骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多,可见到多数环状铁粒幼细胞。血清铁蛋白的水平也增高。

1、小细胞性贫血

肺癌中,由于肺癌组织类型有多种,其标志物的特异性也有所区别,腺癌主要是CEA升高,鳞癌主要是SCC升高,小细胞肺癌主要是NSE和ProGRP升高;

二、生化检查

贫血有哪些症状?

1小时内送检,不要使用尿不湿、吸水性材料留取粪便。

实验室检查:

萝卜干含的维生素B极为丰富,铁质含量很高,含量是除了金针菜之外超过一切食物,对补血有很大的帮助。

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