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对于没有有效治疗方式的晚期癌症患者来说,带

文章作者:巴黎人-通信科技 上传时间:2019-09-20

癌症扩散包括局部扩散和全身播散,如果只是局部扩散,从分期来说,通常属于局部晚期,局部晚期患者在一定条件下可以进行手术根治。但如果是全身扩散,则就是远处转移,属于我们口中经常说的癌症晚期。癌症晚期,治疗有意义吗?答案是当然有意义。有的晚期癌症引起本身就是全身性疾病,尽管是晚期,但积极治疗仍然有治愈的机会。如淋巴瘤、血液系统肿瘤、儿童恶性肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤、伴有可切除的肝、肺转移的晚期结直肠癌等。这些癌症,尽管是晚期,也不能放弃治疗。另外,有的癌症晚期,尽管无法治愈,但通过抗肿瘤,也可以实现长期带瘤生存。如乳腺癌晚期,可以带瘤生存七八年甚至十几年,又例如肺腺癌晚期某些类型,使用靶向药和化疗为主的治疗,可以带瘤生存5年以上,这些情况下的癌症晚期,治疗有没有意义,当然也有。据统计,多种癌症的死亡率与当地食物硒摄入量呈负相关。即土壤、谷物硒水平越低,癌症死亡率就越高。对于癌细胞,无论是致癌剂诱发的,还是自发性的肿瘤,硒都能有明显的抑制,降低发病率,或减少肿瘤数目,或延长潜伏期,或兼而有之。大量的动物实验表明:硒表现出能选择地抑制肿瘤生长,同时,对宿主动物的正常生长无明显影响。它预防肿瘤的作用机理是多方面的,其中抗致突变作用是其中之一。硒化合物对多种致突剂的致突作用有明显的抑制作用。其实,治疗癌症的本质就是延长患者的生存期,这是癌症治疗的终极目标,如果能带瘤生存几年甚至十几年,值得去治疗。当然,这其中也有一个价值观和经济条件的问题。对于没有有效治疗方式的晚期癌症患者来说,面对肿瘤,一定要理性,不能过度做不必要的治疗。当然,如果在可以治疗的情况下,也不能不治疗。是否治疗,需要综合决定。晚期癌症患者的治疗除了延长患者生存期外,还应该提高患者的生命质量,如缓解晚期患者的癌痛。延长患者生存期,提高患者生命质量,是医患共同的追求目标,也是对生命的尊重和敬畏

随着基因检测技术的进步,癌症治疗也进入了精准化时代,即使是我国第一大癌症肺癌,精准化医疗的实施也可以使晚期肺癌患者生存期由6个月延长至5.2年。而且,60%的肺腺癌患者可以找到基因突变点,然后针对性地进行靶向药物治疗。

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因此,对于体内的肿瘤,尤其是部分中晚期的肿瘤,不能一概的切除、切除,除之而后快,因为随着免疫力的下降,很多病人短期内就出现复发转移,既没有达到活的长的目标,也没有获得好的生活质量。如果能够实现带瘤生存,与肿瘤和平共处,那是最好的一种状态。

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哪些癌症可带瘤生存呢?

研究显示,在不吸烟的女性肺腺癌患者中,有50%的人群有EGFR基因突变,也就是约有一半的患者可以在基因靶向治疗中获益。这对肺腺癌患者来说也是好消息。

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哪些癌症生存期较长?

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肺腺癌患者能长期带瘤生存,主要就是因为靶向药物的问世。靶向药是针对突变基因起作用的药物,对癌细胞精准打靶点治疗,在肺癌患者中,EGFR基因突变是重要类型,针对EGFR基因的治疗药物应用最广泛,其他也有相应药物的突变基因还有ALK基因等,这些药物对有相应基因突变的患者常常有奇效,甚至可以让肿瘤完全消失达到临床治愈。

目前能达到带瘤生存的癌症都是进展比较缓慢的或者恶性程度不高的肿瘤,比如前列腺癌,甲状腺癌,乳腺癌,惰性淋巴瘤,肾癌等等,这些癌症即便晚期都能带瘤生存很多年,甚至有些老年人前列腺癌没有做任何治疗也相安无事。70岁以上的晚期乳腺癌一般不建议化疗,口服内分泌治疗药物就可以实现长期带瘤生存。实际上,随着靶向治疗的问世之后,越来越多的晚期肺腺癌病人从靶向药物中获益,实现了一定程度的带瘤生存。但是,即便是属于进展缓慢的癌症,也不能盲目追求带癌长期生存而不做任何治疗,应该先听取医生对具体病情的建议,选择适合于自己的个体化治疗。

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