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肝硬化患者血清中AFP浓度也可有不同程度升高,

文章作者:巴黎人-通信科技 上传时间:2019-09-17

胃癌是我国发病率和病死率最高的消化道恶性肿瘤疾病。目前胃癌的诊断多依赖胃镜及组织病理的检查,但这种方法会给患者带来一定的痛苦。血清肿瘤标志物的检测具有创伤小、取材和检测方便、重复性好等特点,在肿瘤的筛查、诊断及预后等方面有一定的参考价值。下面我们一起来了解一下胃癌的血清肿瘤标志物。胃癌的血清肿瘤标志物1、癌胚抗原是相对分子质量为22000的多糖蛋白复合物,可广泛存在于内胚叶起源的消化系统恶性肿瘤,属于一种广谱肿瘤标志物,在胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌患者的血清中多有异常升高。2、早期胃癌患者无明显症状,当出现腹腔积液、呕血、黑便、锁骨淋巴结肿大等明显胃癌症状时,疾病多为中晚期,治疗难度增大,因此早期诊断尤为重要。除X线钡餐检查、胃镜及超声检查外,肿瘤标志物的实验室检查也是早期诊断的重要手段之一。单一的肿瘤标志物检测没有足够的灵敏度和特异性,因此,需要敏感、特异的标志物组合来提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。3、癌胚抗原是相对分子质量为22000的多糖蛋白复合物,可广泛存在于内胚叶起源的消化系统恶性肿瘤,属于一种广谱肿瘤标志物,在胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌患者的血清中多有异常升高。4、糖类抗原724是一种糖蛋白抗原,一般被认为是卵巢癌和胃癌敏感和特异的肿瘤标志物,其血清水平升高多见于胃癌、卵巢癌、结肠癌等,在胃癌诊断方面特异性优于糖类抗原199和癌胚抗原,与胃癌患者肿瘤分期、腹膜受累、远处转移和术后生存时间长短等密切相关。5、轻度的肿瘤标志物异常,很多人体检的时候,往往只是发现轻度的肿瘤标志物异常,有的只高出那么一点点,这个时候,太大的含义是没有的,一般来说,大部分肿瘤标志物的异常,需要至少超过一倍以上才有临床意义,对于轻度的异常,本身又无特殊不适,可以动态观察,而有一些炎症疾病,也可能引起指标轻度异常。6、只有单独一项指标异常,除了我们所说的甲胎蛋白,癌胚抗原和前列腺特异性抗原之外,肿瘤标志物还有很多种,如果做了一整套这样的检查,只发现零星一个异常,这个也是没有什么含义的,因为除了说的那三种之外,其他的都没有什么特异性。综上所述,我们知道任何肿瘤标志物都会由于诊断敏感性和特异性的不同而存在一定的局限性,选用不同性质、相对敏感的指标联合检测可以实现互补。血清癌胚抗原、糖类抗原199及糖类抗原724联合检测可提高胃癌患者诊断的敏感性,对胃癌的辅助诊断及术后监测有一定的临床价值。所以血清检测胃癌既方便创伤小。

肿瘤标志物的检测意义重大:

卵巢癌:糖类抗原125

1.A―甲胎蛋白 (简称A―FP或α―FP)

以上就是关于专家教你读懂体检中的肿瘤标志物的介绍了。要是大家有需要读懂这些肿瘤的标志物,那么赶快记下来吧。

鳞状细胞癌抗原是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,正常人血清含量极微<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测。

此外,胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。

临床意义:CAl9―9 是与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的一种肿瘤标志物,亦称胃肠癌相关抗原。CAl9―9对胰腺癌的灵敏度为82%,胃肠道肿瘤的灵敏度为95%,肝胆癌的灵敏度为50%~75%,CAl9―9完全通过胆汁排泄,即使轻度的胆囊炎,亦会引起CAl9―9水平的剧升。

癌抗原:主要可作为乳腺癌辅助诊断,对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。

7.糖类抗原242

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肿瘤标志物的检测,对肿瘤的预测、早期诊断、判断疗效等具有重要意义;亦是一种很好的随访肿瘤病人术后状况的非损害性的方法,如残余肿瘤的程度及肿瘤的转移或复发等。

胃癌相关抗原:是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,若与CA199及CEA联合检测,检出率更高。

3.癌抗原125

2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤,而仅仅是一种提示和信号,许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。

③异常妊娠,即孕妇血清中,如果A―FP异常升高,应考虑胎儿有否脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二指肠和食道闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等。

前列腺特异抗原、游离前列腺特异性抗原:主要存在于前列腺组织中,女性体内不存在。结合FPSA/PSA比值,是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标

CA125是研究最多的卵巢癌标记物。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

乳腺癌:糖类抗原15-3

正常参考值:<23KU/L

糖类抗原:用于胰腺癌、大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清,CA242含量也可见升高。

4.癌抗原15-3

肝癌:甲胎蛋白

本文仅就肿瘤早期诊断的一些常用检验项目,及其正常参考值和临床意义,即哪些检查可以早期发现癌症,作一简要介绍,供读者参考。

癌抗原:是研究最多的卵巢癌标记物,对卵巢上皮癌也很敏感。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠也可出现不同程度的血清CA125含量升高。

铁蛋白升高可见于下列肿瘤:肺癌、急性白血病、何杰金氏病、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,检测肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死,红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。

约33%的吸烟人群的CEA会升高,需要特别注意。

5、癌抗原72―4

癌胚抗原:属于广谱性肿瘤标志物,是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,均可见CEA升高。部分良性疾病,如:直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺炎等也有不同程度的CEA水平升高。

3.监测病情和疗效

如何看待肿瘤标志物检测结果?

该抗原检查阳性、结肠癌、直肠癌、胃癌等;尤其是胰腺癌的升高最为明显。亦见于肝癌、肝硬化、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌、溃疡性结肠炎、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等。

体检可以筛查健康人群中原位癌以及早期癌症患者,筛查手段除了B超、CT、胃肠镜、妇检以外,还有血液检查中的肿瘤标志物测定。测定肿瘤标志物在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用价值。然而,那些字母与数字的组合究竟代表着什么,常常让体检者如坠云里雾里,为此,上海国宾医疗中心检验科主任华冰为读者逐一解读常见肿瘤标志物的测定意义。

鉴别诊断:本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌谱。

世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,大部分的肿瘤是可以治愈的,而早发现是癌症防与治关键中的关键。

检查结果阳性。卵巢癌也可阳性。

癌抗原:是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫内,相比CA199,它的肿瘤识别谱更广一些,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中均可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,其他为肝癌、卵巢与子宫癌和恶性胸水等。对胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

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